Oftalmologi - læren om øyets sykdommer.
Øyet er et komplekst organ som krever spesialkompetanse
Øyet er et komplekst og spennende organ som ved sykdom ofte krever personell med ekstra kompetanse innen oftalmologi samt avansert utstyr. Øyet er bygget opp av flere lag: et ytre beskyttende lag (hornhinne og sclera), et midtre som står for tilførsel av næringsstoffer og fjerning av avfallsstoffer, og til slutt det innerste laget med synsnerven.
Ved hjelp av ulike teknikker og instrumenter skal alle disse lagene vurderes både fra utsiden og ved å se inn igjennom pupillen.
Innholdsfortegnelse
Når undersøker man øyet?
Ofte er et besøk hos en øyespesialist eller en øyelyser gjort fordi eier har registrert tegn på sykdom. Typiske symptomer eier oppdager er: skade på hornhinnen, kniping, renning og fargeforandring. Utenom sykdom gjøres også øyeundersøkelser rutinemessig gjennom dyrets liv og i forbindelse med avl. For enkelte raser er det krav om en «øyelysingsattest» hvor veterinæren bekrefter fravær av symptomer på arvelige sykdommer. Dersom man ønsker en rutinemessig sjekk anbefaler vi en øyeundersøkelse hos øyelyser ved 1, 3 og 7 år.
Nedenfor er en oversikt og beskrivelse av typiske undersøkelser som blir gjort. I tillegg til de undernevnte spesifikke øyeundersøkelsene kan man bruke ultralyd, MR og annen billeddiagnostikk ved behov. En øyeundersøkelse er ikke smertefull med mindre øyet er skadet. Da kan det være vondt å få lys på øyet.
Samtale med eier og visuell inspeksjon
Innledningsvis snakker veterinæren med eier om hva besøket gjelder. Hva er hovedproblemet, når startet problemet, har dyret hatt samme eller tilsvarende problem tidligere, eller har det vært en hendelse osv. Samtidig som man snakker med eier observeres dyret på avstand. Mentalstatus, orienteringsevne, blunking og kniping er viktig informasjon. Deretter gjør man kanskje noen tester for å sjekke reflekser. Disse er ikke beskrevet i denne teksten.
Schirmers tåretest
Schirmers tåretest brukes for å vurdere tårevæskeproduksjonen. Det er en enkel test hvor en papirstrimmel med en millimeterskala plasseres mellom blinkhinna og øyelokket. Strimmelen er impregnert med en blå farge nederst. Denne kryper oppover strimmelen sammen med tårevæsken og gjør det lettere å lese resultatet. Schirmer-testen er som regel en av de første undersøkelsene som blir gjort ved en øyeundersøkelse og må gjøres før applikasjon av øyedråper eller liknende.
Resultat
Tonometri
Tonometri er en metode som brukes for å måle trykket inne i øyet ved hjelp av et tonometer. Øyetrykk er en viktig indikator på øyehelsen spesielt i forbindelse med grønn stær (glaukom) der forhøyet trykk kan skade synsnerven. Et for høyt eller for lavt trykk kan også være et symptom på andre øyelidelser. Når man utfører tonometri er posisjonering og håndtering av instrumentet avgjørende for å oppnå nøyaktige målinger. Noen tonometre krever berøring av øyets overflate mens andre måler trykket uten direkte kontakt.
Fluorescein
Fluoresceintest er en diagnostisk metode som bruker et spesielt fargestoff for å påvise sår eller skader på hornhinnen. Når fluorescein påføres øyet fester det seg til skadet vev og lyser opp når det blir belyst med blått lys. Dette gjør det lettere å identifisere sår rifter eller fremmedlegemer på hornhinnen og er spesielt nyttig ved skader eller infeksjoner. Metoden er rask og smertefri og brukes ofte ved mistanke om skader på overflaten av øyet.
Spaltelampe
En spaltelampe er et avansert optisk instrument som fungerer som et mobilt mikroskop for detaljerte undersøkelser av øyets ytre og indre deler. Med spaltelampen kan man se øyelokk hornhinne og deler av øyets indre strukturer som iris og linse i detalj. Den sterke lyskilden kombinert med mikroskopet gjør det mulig å vurdere små strukturer og oppdage eventuelle skader eller sykdommer. Bruken av spaltelampen krever spesialopplæring og mye trening er nødvendig for å mestre teknikken.
Oftalmoskop
Oftalmoskopet er et instrument designet for å undersøke netthinnen og andre strukturer bakerst i øyet. Det finnes ulike typer oftalmoskoper inkludert direkte og indirekte varianter. Ofte vil veterinæren bruke en lampe på hodet sammen med et forstørrelsesglass foran øyet som undersøkes noe som gir et detaljert bilde av netthinnen. Denne undersøkelsen kan avsløre tegn på sykdommer som netthinneløsning svulster eller diabetesrelaterte forandringer.